ATM travada ou estalando? Veja se a viscossuplementação da ATM é indicada no seu caso

Abrir a boca e sentir um estalo pode parecer algo pontual no início. Com o tempo, esse ruído passa a vir acompanhado de dor ao mastigar, cansaço mandibular ou até dificuldade para falar. Em muitos casos, o que começa como um simples incômodo evolui para travamento mandibular, limitação de movimento e sensação de rigidez ao acordar.

Estimativas clínicas indicam que a disfunção temporomandibular pode afetar entre 5% e 12% da população, com impacto direto na função da articulação e na qualidade de vida. Nem sempre a causa está na musculatura. Alterações como deslocamento de disco articular, inflamação do revestimento interno e degeneração da cartilagem podem comprometer o deslizamento dentro da ATM e gerar sintomas como dor persistente, estalos e limitação de abertura bucal.

Quando o problema está relacionado à própria articulação, tratamentos conservadores como placa oclusal ou fisioterapia podem não ser suficientes para restaurar a mobilidade. Nesses casos, a viscossuplementação da ATM surge como uma alternativa terapêutica minimamente invasiva, indicada para melhorar a lubrificação do espaço articular e reduzir o atrito mecânico durante o movimento mandibular.

O que acontece dentro da ATM quando a boca trava

Antes de pensar em qualquer procedimento, é preciso entender o que está acontecendo dentro da articulação.

A ATM depende de um fluido chamado líquido sinovial para permitir que o disco e o côndilo mandibular deslizem de forma coordenada. Quando esse fluido perde viscosidade ou quando há inflamação do revestimento sinovial, o atrito interno aumenta progressivamente.

Esse aumento de atrito pode favorecer o desenvolvimento de osteoartrite da ATM, formação de adesões intra-articulares, sinovite e hipomobilidade mandibular. Com o tempo, a articulação passa a apresentar crepitação, sensação de travamento e dificuldade para abrir a boca completamente.

Estudos indicam que entre 40% e 75% dos adultos apresentam ao menos um sinal clínico relacionado à DTM ao longo da vida, embora apenas uma parcela menor desenvolva quadros que exigem intervenção terapêutica.

Como funciona a viscossuplementação da ATM

Na viscossuplementação da ATM, a infiltração intra-articular com ácido hialurônico tem como objetivo restaurar as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial, reduzindo o atrito entre as superfícies articulares durante o movimento mandibular.

O hialuronato de sódio atua diretamente sobre a viscosidade sinovial, favorecendo a lubrificação limítrofe entre o disco e o côndilo mandibular. Esse efeito pode contribuir para a redução de mediadores inflamatórios intra-articulares, melhora do deslizamento disco-condilar e proteção da cartilagem articular, especialmente em casos com diagnóstico de osteoartrite da ATM ou deslocamento de disco articular.

Na prática clínica da Critis Odontologia em Sorocaba, a indicação da viscossuplementação da ATM depende da avaliação individual da função mandibular e do diagnóstico diferencial entre DTM muscular e comprometimento estrutural da articulação.

Como saber se sua DTM é muscular ou articular

Nem toda disfunção temporomandibular tem a mesma origem. Esse é um dos pontos mais importantes na decisão terapêutica.

A DTM pode ser predominantemente muscular, relacionada à sobrecarga dos músculos mastigatórios, ou articular, quando há comprometimento estrutural da própria ATM. Os sintomas podem até parecer semelhantes no início, mas o mecanismo por trás deles é diferente.

Quando a DTM costuma ser muscular

Na DTM muscular, o desconforto costuma estar associado à tensão e fadiga dos músculos mastigatórios, manifestando-se como dor difusa na face ou na região da têmpora, sensibilidade à palpação muscular, dor ao acordar relacionada ao bruxismo e sensação de peso mandibular ao longo do dia.

Quando a DTM tende a ser articular

Já na DTM articular, os sinais costumam indicar alteração mecânica dentro da articulação. Alguns indícios importantes:

• estalo recorrente ao abrir ou fechar a boca
• episódios de travamento mandibular
• desvio da mandíbula durante a abertura
• limitação progressiva de abertura bucal
• sensação de areia ou crepitação

Quando há diagnóstico de deslocamento de disco articular ou início de osteoartrite da ATM, a articulação pode perder a capacidade de deslizar de forma adequada. É nesse contexto que tratamentos focados apenas na musculatura podem não resolver completamente o problema.

A distinção não é feita apenas pelos sintomas. O exame clínico funcional, a análise da amplitude de abertura, a palpação articular e, em alguns casos, exames de imagem ajudam a identificar se o comprometimento é predominantemente muscular ou estrutural.

Essa diferenciação é decisiva. A viscossuplementação da ATM só é considerada quando há evidência de envolvimento articular. Em quadros exclusivamente musculares, a indicação é outra.

Quando a viscossuplementação da ATM pode ser indicada

Nem todo quadro de dor na mandíbula exige infiltração. A avaliação clínica é determinante para evitar intervenções desnecessárias.

A viscossuplementação da ATM pode ser considerada quando há falha do tratamento conservador, presença de processo degenerativo progressivo, diagnóstico de osteoartrose da ATM, dor persistente ao mastigar ou limitação funcional que compromete atividades do dia a dia.

Benefícios da viscossuplementação da ATM

A infiltração com ácido hialurônico atua diretamente sobre a viscosidade do líquido sinovial, reduzindo o atrito interno da articulação e favorecendo o deslizamento entre as superfícies articulares. Entre os benefícios observados na prática clínica estão:

• Melhora da mobilidade mandibular
• Redução da dor articular
• Aumento da abertura bucal máxima
• Diminuição de ruídos articulares, especialmente em casos com diagnóstico de deslocamento de disco articular ou osteoartrite da ATM.

Conclusão

Conviver com estalos ou episódios de travamento da mandíbula pode impactar atividades rotineiras como falar, mastigar ou até bocejar. Em muitos casos, o problema não está na musculatura, mas no funcionamento interno da articulação temporomandibular.

A viscossuplementação da ATM não substitui todos os tratamentos, mas pode contribuir para restaurar a mobilidade quando há perda da viscosidade do líquido sinovial ou comprometimento estrutural da articulação. A infiltração intra-articular com ácido hialurônico tem sido associada à melhora da dor e da função mandibular em pacientes com DTM articular, conforme observado em revisões clínicas recentes.

Na Critis Odontologia, em Sorocaba, a avaliação individualizada da ATM permite identificar se há indicação para a viscossuplementação da ATM como parte de um plano de tratamento personalizado, com foco na recuperação funcional e no controle da sobrecarga mecânica da articulação.